top of page

සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්
මාර්ගගත යොමු කිරීමේ පෝරමය

කරුණාකර පහත යොමු විස්තර පුරවන්න. හමුවීමක් උපලේඛනගත කිරීමට අපි රෝගියාගේ පවුලේ අය සම්බන්ධ කර ගන්නෙමු.

Birthday
Year
Month
Day
Any previous travel overseas?
No
Yes
Any previous contact with anyone with tuberculosis?
No
Yes
shapes_2.png
bottom of page